ยิ่งเราเรียนรู้เกี่ยวกับสุขภาพของลำไส้มากขึ้นเท่าใด ก็ยิ่งดูเหมือนว่ามันมีความเชื่อมโยงกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในด้านอื่นๆ มากขึ้นเท่านั้น งานวิจัยล่าสุดบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสุขภาพทางเดินอาหารอาจมีบทบาทในด้านสุขภาพจิต ภาวะภูมิต้านตนเอง มะเร็ง เบาหวาน โรคหัวใจ และการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี โดยรวมแล้ว สุขภาพของลำไส้ดูเหมือนจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ทั่วทางเดินอาหาร

สำหรับกลยุทธ์พื้นฐานในการสนับสนุนสุขภาพของลำไส้และจุลินทรีย์ในลำไส้นั้น ผู้คนมักแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและโปรไบโอติกส์ งานวิจัยล่าสุดบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโปรไบโอติกส์บางชนิดอาจมีบทบาทในการช่วยบรรเทาอาการทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด พร้อมยังมีส่วนช่วยในการลดน้ำหนัก

โปรไบโอติกส์คืออะไร?

โปรไบโอติกส์เป็นแบคทีเรีย (หรือยีสต์) ที่ดีซึ่งมักพบว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพและการย่อยอาหาร เนื่องจากมีแบคทีเรียหลายชนิดที่พบในลำไส้ โปรไบโอติกส์จึงมีหลายประเภท อีกทั้งยังมีการค้นพบมากขึ้นเรื่อยๆ และเป็นที่น่าสังเกตว่าโปรไบโอติกส์แต่ละชนิดนั้นไม่เหมือนกัน โปรไบโอติกส์อาจมีผลกระทบต่อสุขภาพหรือประโยชน์แตกต่างกันไปโดยขึ้นอยู่กับสปีชีส์และสายพันธุ์ของแบคทีเรีย

เมื่อเราพูดถึงแบคทีเรียที่พบในโปรไบโอติกส์ โดยทั่วไปแล้วจะอธิบายตามสกุลและสปีชีส์ แลคโตบาซิลลัสแอซิโดฟิลัสเป็นแบคทีเรียโปรไบโอติกส์ที่มีแลคโตบาซิลลัสเป็นสกุลและแอซิโดฟิลัสเป็นสปีชีส์ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียที่มีสปีชีส์เดียวกันนั้นก็อาจมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญได้ เพื่ออธิบายความแตกต่างเหล่านี้ แบคทีเรียจึงถูกแบ่งย่อยเพิ่มเติมเป็นสายพันธุ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส ATCC314 โดยที่ ATCC314 นั้นใช้ระบุสายพันธุ์

น่าเสียดายที่รูปแบบการตั้งชื่อสำหรับสายพันธุ์มีความแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ นอกจากนี้ บางครั้งบริษัทต่างๆ ก็สร้างชื่อสายพันธุ์ของตนเองขึ้นมาซึ่งอาจทำให้สับสนมากขึ้น

เมื่อพูดถึงประโยชน์ของโปรไบโอติกส์ โดยทั่วไปแล้วหากงานวิจัยที่ตีพิมพ์แสดงว่าสายพันธุ์เฉพาะสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งมีประโยชน์ เช่นนี้ก็จะเป็นการดีที่สุดต่อบุคคลที่คาดหวังจะได้รับประโยชน์ดังกล่าว โปรไบโอติกส์ที่มีจำหน่ายทั่วไปบางชนิดระบุชื่อสายพันธุ์ไว้บนฉลาก ในขณะที่บางชนิดไม่ได้ระบุ จึงทำให้ยากต่อการประเมินผลประโยชน์ที่อาจได้รับ

การย่อยอาหาร สุขภาพลำไส้ และการลดน้ำหนัก

ในจำนวนผู้คนที่ต่อสู้กับโรคอ้วน แบคทีเรียทั่วทางเดินอาหารหรือจุลินทรีย์ในลำไส้นั้นจะเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการสูญเสียความหลากหลายของแบคทีเรีย การเปลี่ยนแปลงในความอุดมสมบูรณ์ของแบคทีเรียบางชนิด และการเพิ่มขึ้นของสารชักนำการอักเสบที่ผลิตโดยแบคทีเรียเอง แม้ว่าหลักฐานจะค่อนข้างหลากหลาย แต่ดูเหมือนว่าบางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย และอาการลำไส้แปรปรวน

การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียเหล่านี้ดูเหมือนจะมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเริ่มต้นของอาการน้ำหนักเกินและส่งเสริมให้คงอยู่ต่อไป การเปลี่ยนแปลงในลำไส้สามารถเพิ่มการสกัดแคลอรีจากอาหารได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังสามารถทำลายความสมดุลของน้ำตาลในเลือด จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานซึ่งกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน มีหลักฐานบางอย่างที่เริ่มบ่งชี้ว่าจุลินทรีย์ในลำไส้สามารถเปลี่ยนการแสดงออกของยีนของโฮสต์ ซึ่งส่งผลต่อการจัดเก็บพลังงาน (เช่น ปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันที่มีอยู่) และการใช้พลังงาน

จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง พบว่าถ้าคุณเอาจุลินทรีย์ในลำไส้จากหนูอ้วนย้ายไปยังสัตว์ตัวอื่น น้ำหนักของมันจะเพิ่มขึ้นเหมือนหนูอ้วนตัวนั้น ในมนุษย์ การศึกษาพบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วนในภายหลัง ทั้งนี้เป็นที่ทราบกันดีว่ายาปฏิชีวนะสามารถทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้และลดความหลากหลายของแบคทีเรียได้ ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงอิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีต่อการพัฒนาและการลุกลามของโรคอ้วน

โปรไบโอติกส์สำหรับอาหารไม่ย่อย ท้องอืด และการลดน้ำหนัก

โปรไบโอติกส์ อาหารไม่ย่อย และท้องอืด

วิธีง่ายๆ หนึ่งวิธีในการแก้ไขปัญหาอาหารไม่ย่อยและโรคอ้วนก็คือการใช้โปรไบโอติกส์ อาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการลำไส้แปรปรวน (irritable bowel syndrome, IBS) แต่ก็พบได้ในผู้ที่มีภาวะทางเดินอาหารอื่นๆ เช่นกัน หากรับการรักษาที่ช่วยในด้าน IBS ก็มักจะช่วยบรรเทาอาการท้องอืดได้เช่นกัน

ในกรณีของผู้ป่วยที่มีปัญหาท้องอืด เราควรประเมินสาเหตุที่แท้จริงอย่างครบถ้วนก่อนการรักษา บ่อยครั้ง อาการท้องอืดอาจเกิดจากการแพ้แล็กโทสหรือฟรุกโตสอย่างใดอย่างหนึ่ง โดย 50-60% ของผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงอาการท้องอืดนับว่าอยู่ในกรณีนี้

แล็กโทสและฟรุกโตสเป็นน้ำตาลสองชนิดที่ย่อยยาก แล็กโทสมักพบในผลิตภัณฑ์นม ในขณะที่ฟรุกโตสปริมาณมากมักพบในน้ำผึ้ง ผลไม้บางชนิด และอาหารแปรรูปที่มีน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง สำหรับการแพ้แล็กโทสนั้น อาจช่วยได้โดยแลคเตสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สลายแล็กโทส ในกรณีอื่นๆ การลดหรือกำจัดฟรุกโตสและแล็กโทสออกจากอาหารก็มีประโยชน์เช่นกัน

อาการท้องอืดมักบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับจุลินทรีย์ในลำไส้ และล่าสุด การทบทวนงานวิจัยสรุปว่าโปรไบโอติกส์หลายสายพันธุ์สามารถช่วยในเรื่องแก๊สและอาการท้องอืดใน IBS การทบทวนงานวิจัยอีกหนึ่งฉบับได้สรุปว่าโปรไบโอติกส์หลายสายพันธุ์ยังช่วยบรรเทาอาการท้องอืดในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกได้อีกด้วย โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการท้องอืดอาจได้รับประโยชน์จากโปรไบโอติกส์

โปรไบโอติกส์และการลดน้ำหนัก

แม้เราควรระมัดระวังเมื่อศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับอาหารเสริมใดๆ ที่กล่าวอ้างผลในการลดน้ำหนัก แต่ข้อมูลก็ชี้แนะให้ทราบว่าการใช้โปรไบโอติกส์บางชนิดอาจมีประโยชน์ การทดลอง 60 วันล่าสุดพบว่า Saccharomyces boulardii DBVPG 6763 ซึ่งเป็นยีสต์โปรไบโอติกส์นั้นมีประโยชน์อย่างมากต่อผู้ที่เป็นโรคอ้วนที่รับประทานเป็นอาหารเสริม อาสาสมัครที่เสริมโปรไบโอติกส์สามารถลดน้ำหนักได้เฉลี่ยหกปอนด์ พวกเขายังลดมวลไขมันได้และการตอบสนองของอินซูลินก็ดีขึ้นในระหว่างการศึกษา

การทดลองระยะยาวเกี่ยวกับโปรไบโอติกส์แบบผสมรวมกันนั้นประกอบด้วยสายพันธุ์แบคทีเรียต่อไปนี้:

  • แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส CUL60 (NCIMB 30157)
  • แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส CUL21 (NCIMB 30156)
  • แลคโตบาซิลลัส แพลนทารัม CUL66 (NCIMB 30280)
  • ไบฟิโดแบคทีเรียม บิฟิดัม CUL20 (NCIMB 30153)
  • Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL34 (NCIMB 30172)

ตลอดระยะเวลาเก้าเดือน อาสาสมัครลดน้ำหนักได้เฉลี่ย 7 ปอนด์ในขณะที่รับประทานอาหารเสริมโปรไบโอติกส์แบบผสมรวมกัน

มีการศึกษาเล็กๆ พบว่าการเสริมแลคโตบาซิลลัส คาเซอิ ชิโรตะ มีประโยชน์ต่อเด็กที่มีน้ำหนักเกิน เด็กที่ได้รับโปรไบโอติกส์ลดน้ำหนักตัวได้ 3% ในช่วงหกเดือนของการรับประทานอาหารเสริม นอกจากนี้ ระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงหรือที่เรียกว่า “คอเลสเตอรอลที่ดี” ก็ดีขึ้นเช่นกัน

จนถึงปัจจุบันนี้ หลักฐานที่โดดเด่นที่สุดบางส่วนนั้นมาจากการศึกษาเกี่ยวกับแลคโตบาซิลลัส แกสเซรี (สายพันธุ์ SBT2055 และ BNR17) มีหลักฐานชี้ให้เห็นว่าแลคโตบาซิลลัส แกสเซรีซึ่งเป็นโปรไบโอติกส์นั้นลดการดูดซึมไขมันจากทางเดินอาหารและลดไขมันหน้าท้องได้ในการศึกษาทั้งในสัตว์และมนุษย์ นอกจากนี้ยังพบว่าลดน้ำหนักและรอบเอวได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่การทดลองทั้งหมดที่เกี่ยวกับโปรไบโอติกส์สำหรับการลดน้ำหนักจะประสบความสำเร็จ การทดลองบางฉบับพบว่าน้ำหนักลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้นแต่มวลไขมันโดยรวมลดลง ในขณะที่การทดลองอื่นๆ ไม่พบการปรับปรุงที่สำคัญใดๆ ทั้งนี้ มีแนวโน้มว่าผลลัพธ์จะได้รับอิทธิพลจากปริมาณและระยะเวลาของการเสริมโปรไบโอติกส์ สายพันธุ์ที่ใช้ และตัวแปรด้านสุขภาพ อีกทั้งนิสัยการบริโภคอาหารของอาสาสมัคร คุณภาพของโปรไบโอติกส์ก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นไม่สามารถเพาะพันธุ์แบคทีเรียที่ผลิตภัณฑ์อ้างว่ามีอยู่ในนั้นได้สำเร็จ

พรีไบโอติกส์คืออะไร?

แม้ว่าในบางกรณี การรับประทานเพียงโปรไบโอติกส์ก็มีประโยชน์แล้ว แต่เมื่อพยายามจัดการกับอาการท้องอืดและการลดน้ำหนัก เราอาจต้องพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ด้วยเช่นกัน ไฟเบอร์เป็นคาร์โบไฮเดรตที่ไม่สามารถย่อยสลายได้สำหรับมนุษย์ ซึ่งแบคทีเรียในทางเดินอาหารสามารถบริโภคเป็นอาหารได้

เส้นใยเหล่านี้มักถูกเรียกว่าพรีไบโอติกส์ และสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่แข็งแรง ทั้งนี้ ควรระมัดระวังในการสั่งจ่ายพรีไบโอติกส์ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องอืด เนื่องจากอาหารเสริมไฟเบอร์บางชนิดอาจทำให้อาการแย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเสริมพรีไบโอติกส์บางชนิดในระยะยาวก็สามารถช่วยได้

กัวร์กัมที่ไฮโดรไลซ์บางส่วน

กัวร์กัมที่ไฮโดรไลซ์บางส่วนเป็นเส้นใยที่ละลายน้ำได้ ซึ่งมีการศึกษาแสดงให้เห็นประโยชน์ว่าช่วยลดอาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งรวมถึงอาการท้องอืดได้ และแม้ว่าการศึกษาเรื่องการลดน้ำหนักจะไม่ค่อยมากนัก แต่โดยทั่วไปแล้ว การวิจัยได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์เมื่อเสริมไฟเบอร์ชนิดละลายน้ำได้ ในการศึกษาที่ใช้แบบจำลองของระบบย่อยอาหาร พบว่ากัวร์กัมที่ไฮโดรไลซ์บางส่วนช่วยลดการดูดซึมไขมันได้ เห็นได้ชัดว่าเมื่อการดูดซึมไขมันลดลง น้ำหนักก็อาจลดได้

กัมอะคาเซีย

กัมอะคาเซียเป็นอีกหนึ่งเส้นใยที่ละลายน้ำได้ซึ่งดูเหมือนว่าจะช่วยบรรเทาอาการท้องอืดและลดน้ำหนักได้ การศึกษาในสัตว์ทดลองเบื้องต้นได้ชี้ให้เห็นถึงศักยภาพในการลดน้ำหนักด้วยอาหารเสริมกัมอะคาเซีย การศึกษาในหนูพบว่ากัมอะคาเซียทำให้น้ำหนักตัวลดลง การรับประทานอาหารลดลง และไขมันหน้าท้องลดลง ในหนูที่เลี้ยงด้วยอาหารที่มีน้ำตาลสูงและมีไขมันสูง เมื่อเพิ่มกัมอะคาเซียเข้าไป จะทำให้น้ำหนักลดลงพร้อมปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล

นอกจากนี้ยังพบประโยชน์ในการทดลองในมนุษย์ด้วยเช่นกัน การทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่าไขมันหน้าท้องลดลง 23.7% ด้วยเมื่อเสริมกัมอะคาเซีย การศึกษาในสตรีพบว่าดัชนีมวลกายและไขมันในร่างกายลดลงหลังการเสริมอาหารเป็นเวลา 6 สัปดาห์ กัมอะคาเซียยังช่วยเพิ่มความอิ่มหลังอาหารซึ่งสามารถช่วยลดปริมาณแคลอรีที่ได้รับ อย่างไรก็ตาม หากรับประทานกัมอะคาเซียในปริมาณที่สูงขึ้น จะทำให้ผู้ป่วยบางรายมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อและท้องร่วงเล็กน้อย

จากการศึกษาพบว่ากัมอะคาเซียไม่ได้หมักอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงในการผลิตก๊าซและท้องอืดน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับเส้นใยอื่นๆ อีกทั้งยังทำหน้าที่เป็นพรีไบโอติกส์ ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารซึ่งเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการท้องอืด

แม้ว่าปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหารชั่วคราว แต่จากการศึกษาพบว่าอาการท้องอืดและการเคลื่อนไหวของลำไส้จะดีขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาว เมื่อเสริมกัมอะคาเซีย หากต้องการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงชั่วคราวส่วนใหญ่ที่เกิดต่อระบบทางเดินอาหาร ให้เริ่มด้วยปริมาณที่น้อยและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าทนได้มากเพียงใด

ใจความ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมโปรไบโอติกส์น่าจะมีศักยภาพสำคัญในการช่วยบรรเทาอาการลำไส้แปรปรวน รวมถึงท้องอืด ควบคู่ไปกับการช่วยในการลดน้ำหนัก

วิธีอื่นๆ ที่อาจได้ผลในการช่วยปรับปรุงจุลินทรีย์ในลำไส้ประกอบไปด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีเส้นใยที่ทนทาน เช่น กัวร์กัมที่ไฮโดรไลซ์บางส่วนและอะคาเซียไฟเบอร์ บุคคลส่วนใหญ่พบว่าการย่อยอาหารและน้ำหนักดีขึ้นเมื่อรวมกับอาหารเพื่อสุขภาพแบบโฮลฟู้ดซึ่งลดปริมาณอาหารแปรรูปให้น้อยลง

อ้างอิง:

  1. Aasbrenn M, Høgestøl I, Eribe I, et al. Prevalence and predictors of irritable bowel syndrome in patients with morbid obesity: a cross-sectional study. BMC Obes. 2017;4:22. Published 2017 Jun 29. doi:10.1186/s40608-017-0159-z
  2. Ahmed AA, Musa HH, Fedail JS, Sifaldin AZ, Musa TH. Gum arabic suppressed diet-induced obesity by altering the expression of mRNA levels of genes involved in lipid metabolism in mouse liver. Bioact. Carbohydr. Diet. Fibre. 2016;7(1):15-20.
  3. Babiker R, Elmusharaf K, Keogh MB, Saeed AM. Effect of Gum Arabic (Acacia Senegal) supplementation on visceral adiposity index (VAI) and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus as indicators of cardiovascular disease (CVD): a randomized and placebo-controlled clinical trial. Lipids Health Dis. 2018;17(1):56. Published 2018 Mar 20. doi:10.1186/s12944-018-0711-y
  4. Babiker R, Merghani TH, Elmusharaf K, Badi RM, Lang F, Saeed AM. Effects of Gum Arabic ingestion on body mass index and body fat percentage in healthy adult females: two-arm randomized, placebo controlled, double-blind trial. Nutr J. 2012;11:111. Published 2012 Dec 15. doi:10.1186/1475-2891-11-111
  5. Berman S, Diane S, Eichelsdoerfer P. Quality assurance of lactobacillus products commercially available in Washington State. J Investig Med. 2003;51.
  6. Calame W, Thomassen F, Hull S, Viebke C, Siemensma AD. Evaluation of satiety enhancement, including compensation, by blends of gum arabic. A methodological approach. Appetite. 2011;57(2):358-364. doi:10.1016/j.appet.2011.06.005
  7. Czajeczny D, Kabzińska K, Wójciak RW. Does probiotic supplementation aid weight loss? A randomized, single-blind, placebo-controlled study with Bifidobacterium lactis BS01 and Lactobacillus acidophilus LA02 supplementation. Eat Weight Disord. 2021;26(6):1719-1727. doi:10.1007/s40519-020-00983-8
  8. Eyvazi S, Vostakolaei MA, Dilmaghani A, et al. The oncogenic roles of bacterial infections in development of cancer. Microb Pathog. 2020;141:104019. doi:10.1016/j.micpath.2020.104019
  9. Ferrarese R, Ceresola ER, Preti A, Canducci F. Probiotics, prebiotics and synbiotics for weight loss and metabolic syndrome in the microbiome era. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(21):7588-7605. doi:10.26355/eurrev_201811_16301
  10. Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015;161(1):106-118. doi:10.1016/j.cell.2015.02.020
  11. Jamshidi P, Hasanzadeh S, Tahvildari A, et al. Is there any association between gut microbiota and type 1 diabetes? A systematic review. Gut Pathog. 2019;11:49. Published 2019 Oct 14. doi:10.1186/s13099-019-0332-7
  12. Jarrar AH, Stojanovska L, Apostolopoulos V, et al. The Effect of Gum Arabic (Acacia Senegal) on Cardiovascular Risk Factors and Gastrointestinal Symptoms in Adults at Risk of Metabolic Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2021;13(1):194. Published 2021 Jan 9. doi:10.3390/nu13010194
  13. Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, et al. Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2010;64(6):636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
  14. Kim J, Yun JM, Kim MK, Kwon O, Cho B. Lactobacillus gasseri BNR17 Supplementation Reduces the Visceral Fat Accumulation and Waist Circumference in Obese Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Med Food. 2018;21(5):454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
  15. Li W, Huang A, Zhu H, et al. Gut microbiota-derived trimethylamine N-oxide is associated with poor prognosis in patients with heart failure. Med J Aust. 2020;213(8):374-379. doi:10.5694/mja2.50781
  16. Marzio L, Del Bianco R, Donne MD, Pieramico O, Cuccurullo F. Mouth-to-cecum transit time in patients affected by chronic constipation: effect of glucomannan. Am J Gastroenterol. 1989;84(8):888-891.
  17. Michael DR, Davies TS, Jack AA, et al. Daily supplementation with the Lab4P probiotic consortium induces significant weight loss in overweight adults. Sci Rep. 2021;11(1):5. Published 2021 Jan 6. doi:10.1038/s41598-020-78285-3
  18. Minekus M, Jelier M, Xiao JZ, et al. Effect of partially hydrolyzed guar gum (PHGG) on the bioaccessibility of fat and cholesterol. Biosci Biotechnol Biochem. 2005;69(5):932-938. doi:10.1271/bbb.69.932
  19. Nagata S, Chiba Y, Wang C, Yamashiro Y. The effects of the Lactobacillus casei strain on obesity in children: a pilot study. Benef Microbes. 2017;8(4):535-543. doi:10.3920/BM2016.0170
  20. Niu HL, Xiao JY. The efficacy and safety of probiotics in patients with irritable bowel syndrome: Evidence based on 35 randomized controlled trials. Int J Surg. 2020;75:116-127. doi:10.1016/j.ijsu.2020.01.142
  21. Niv E, Halak A, Tiommny E, et al. Randomized clinical study: Partially hydrolyzed guar gum (PHGG) versus placebo in the treatment of patients with irritable bowel syndrome. Nutr Metab (Lond). 2016;13:10. Published 2016 Feb 6. doi:10.1186/s12986-016-0070-5
  22. Ogawa A, Kadooka Y, Kato K, Shirouchi B, Sato M. Lactobacillus gasseri SBT2055 reduces postprandial and fasting serum non-esterified fatty acid levels in Japanese hypertriacylglycerolemic subjects. Lipids Health Dis. 2014;13:36. Published 2014 Feb 19. doi:10.1186/1476-511X-13-36
  23. Ogawa A, Kobayashi T, Sakai F, Kadooka Y, Kawasaki Y. Lactobacillus gasseri SBT2055 suppresses fatty acid release through enlargement of fat emulsion size in vitro and promotes fecal fat excretion in healthy Japanese subjects. Lipids Health Dis. 2015;14:20. Published 2015 Mar 20. doi:10.1186/s12944-015-0019-0
  24. Pickett-Blakely O. Obesity and irritable bowel syndrome: a comprehensive review. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(7):411-416.
  25. Rautmann AW, de La Serre CB. Microbiota's Role in Diet-Driven Alterations in Food Intake: Satiety, Energy Balance, and Reward. Nutrients. 2021;13(9):3067. Published 2021 Aug 31. doi:10.3390/nu13093067
  26. Rondanelli M, Miraglia N, Putignano P, et al. Effects of 60-Day Saccharomyces boulardii and Superoxide Dismutase Supplementation on Body Composition, Hunger Sensation, Pro/Antioxidant Ratio, Inflammation and Hormonal Lipo-Metabolic Biomarkers in Obese Adults: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13(8):2512. Published 2021 Jul 23. doi:10.3390/nu13082512
  27. Sehgal K, Khanna S. Gut microbiota: a target for intervention in obesity. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;15(10):1169-1179. doi:10.1080/17474124.2021.1963232
  28. Sergeev IN, Aljutaily T, Walton G, Huarte E. Effects of Synbiotic Supplement on Human Gut Microbiota, Body Composition and Weight Loss in Obesity. Nutrients. 2020;12(1):222. Published 2020 Jan 15. doi:10.3390/nu12010222
  29. So D, Yao CK, Gill PA, Pillai N, Gibson PR, Muir JG. Screening dietary fibres for fermentation characteristics and metabolic profiles using a rapid in vitro approach: implications for irritable bowel syndrome. Br J Nutr. 2021;126(2):208-218. doi:10.1017/S0007114520003943
  30. Simpson CA, Diaz-Arteche C, Eliby D, Schwartz OS, Simmons JG, Cowan CSM. The gut microbiota in anxiety and depression - A systematic review. Clin Psychol Rev. 2021;83:101943. doi:10.1016/j.cpr.2020.101943
  31. Tsukumo DM, Carvalho BM, Carvalho Filho MA, Saad MJ. Translational research into gut microbiota: new horizons on obesity treatment: updated 2014. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(2):154-160. doi:10.1590/2359-3997000000029
  32. Vallianou N, Dalamaga M, Stratigou T, Karampela I, Tsigalou C. Do Antibiotics Cause Obesity Through Long-term Alterations in the Gut Microbiome? A Review of Current Evidence. Curr Obes Rep. 2021;10(3):244-262. doi:10.1007/s13679-021-00438-w
  33. Vieira JRP, Rezende ATO, Fernandes MR, da Silva NA. Intestinal microbiota and active systemic lupus erythematosus: a systematic review. Adv Rheumatol. 2021;61(1):42. Published 2021 Jul 2. doi:10.1186/s42358-021-00201-8
  34. Wilder-Smith CH, Materna A, Wermelinger C, Schuler J. Fructose and lactose intolerance and malabsorption testing: the relationship with symptoms in functional gastrointestinal disorders. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37(11):1074-1083. doi:10.1111/apt.12306
  35. Xu B, Fu J, Qiao Y, et al. Higher intake of microbiota-accessible carbohydrates and improved cardiometabolic risk factors: a meta-analysis and umbrella review of dietary management in patients with type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 2021;113(6):1515-1530. doi:10.1093/ajcn/nqaa435
  36. Zhang C, Jiang J, Tian F, et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 2020;39(10):2960-2969. doi:10.1016/j.clnu.2020.01.005