บางทีคุณอาจจะกดสิว เข้ารับการผ่าตัด หรือเข่าถลอก ตอนนี้คุณเหลือรอยแผลเป็น ซึ่งเป็นเครื่องเตือนใจถึงอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังของคุณอย่างไม่น่าดู และคุณก็แค่หวังว่ามันจะค่อย ๆ หายไปโดยเร็ว

มาดูกันว่าแผลเป็นเกิดขึ้นได้อย่างไร แล้วจะเข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าเราจะลดรอยแผลเป็นได้อย่างไร

รอยแผลเป็นเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อผิวของคุณเสียหาย ร่างกายของคุณต้องผ่านการรักษาบาดแผลสี่ขั้นตอนหลัก:

  1. การแข็งตัวของเลือดคือการก่อตัวของลิ่มเลือดเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด
  2. การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างสัญญาณทางเคมีที่จุดดังกล่าวและหลอดเลือดในบริเวณนั้นขยายตัว ซึ่งจะช่วยนำสารอาหารและเซลล์อักเสบมาซ่อมแซมบาดแผล
  3. การเพิ่มจำนวนคือการที่ไฟโบรบลาสต์ที่มาถึงบริเวณแผลและหลั่งคอลลาเจน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ให้โครงสร้างแก่เนื้อเยื่อแผลเป็นที่กำลังก่อตัวขึ้น (ในขั้นต้นเรียกว่าเนื้อเยื่อหยาบ) การสะสมของคอลลาเจนมักจะถึงจุดสูงสุดประมาณสามสัปดาห์ในการสมานแผล หลอดเลือดใหม่ยังก่อตัวขึ้นในระหว่างระยะการเพิ่มจำนวนเพื่อทดแทนหลอดเลือดที่เสียหาย กระบวนการนี้เรียกว่าการสร้างเส้นเลือดใหม่
  4. การปรับเปลี่ยนใหม่ (หรือการเจริญเติบโต) เป็นขั้นตอนสุดท้าย เนื้อเยื่อหยาบจะเติบโตเป็นรอยแผลเป็นในช่วงเวลานี้ การเปลี่ยนแปลงในบริเวณแผลทำให้เส้นใยคอลลาเจนอยู่ใกล้กันมากขึ้น ซึ่งจะทำให้แผลหนาน้อยลงในท้ายที่สุด ความแข็งแรงของรอยแผลเป็นจะสูงถึงระดับสูงสุดเมื่อสิ้นสุดการจัดระเบียบของคอลลาเจนนี้ ซึ่งใช้เวลาประมาณหกเดือน เมื่อมีคอลลาเจนน้อยเกินไป กระบวนการปรับเปลี่ยนใหม่อาจส่งผลให้เกิดแผลเป็นแบบเว้าหรือเป็นหลุม หากมีคอลลาเจนมากเกินไป อาจทำให้แผลเป็นนูนขึ้นได้ แผลเป็นอาจใช้เวลา 1-2 ปีจึงจะหายสมบูรณ์ ซึ่งมักวัดจากการที่รอยแดงในเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นหายไป

มีรอยแผลเป็นประเภทใดบ้าง?

  • แผลเป็นแบน: รอยแผลเป็นส่วนใหญ่อยู่ในหมวดนี้ เมื่อปรากฏขึ้นครั้งแรก รอยแผลเป็นเหล่านี้มักจะนูนขึ้นและมีสีชมพูถึงสีแดง ในระหว่างกระบวนการรักษา แผลเป็นเหล่านี้จะแบนและเปลี่ยนสี รอยแผลเป็นแบนหลาย ๆ รอยจะใกล้เคียงกับสีผิวของคุณในที่สุด ในกรณีที่ดีที่สุด รอยแผลเป็นแบนจะกลายเป็นเส้นบาง ๆ เหมือนริ้วรอย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหรือบาดแผลเล็กน้อยเมื่อคุณมีแผลตรง ๆ ที่มีขอบสะอาดซึ่งปราศจากการติดเชื้อ แผลเป็นเส้นเล็ก ๆ มักจะไม่เจ็บปวด แต่อาจมีอาการคันเป็นเวลาสองสามเดือน
  • คีลอยด์: แผลเป็นนี้จะอยู่ในรูปแบบของมวลของเนื้อเยื่อที่ยกขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนัง โดยปกติแผลจะขยายออกไปเกินขอบของแผลเดิมและอาจเติบโตต่อไปได้แม้ว่าแผลจะหายดีแล้วก็ตาม หากเกิดคีลอยด์ขึ้นที่ข้อต่อ เช่น หัวเข่าหรือข้อศอก อาจทำให้การเคลื่อนไหวของคุณติดขัด คีลอยด์บางชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวด คัน หรือแสบร้อนได้ คีลอยด์อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ประมาณหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการบาดเจ็บครั้งแรกปรากฏขึ้น
  • แผลเป็นนูน: บางครั้งเรียกว่าแผลเป็นนูนเกิน (hypertrophic scar) ซึ่งอยู่เหนือผิวของคุณ แผลเป็นชนิดนี้มีลักษณะคล้ายคีลอยด์ คือ อาจคัน สร้างความเจ็บปวด และจำกัดการเคลื่อนไหว (ถ้าเกิดรอบข้อต่อ) อย่างไรก็ตาม แผลเป็นนูนจะไม่ลามไปถึงขอบแผลเดิม ไม่เหมือนกับคีลอยด์ แผลเป็นนูนมักจะแบนลงเมื่อเวลาผ่านไป จึงเริ่มสังเกตเห็นได้น้อยลง แต่อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะเป็นเช่นนั้น
  • แผลเป็นลึกบุ๋ม: หรือที่เรียกว่าแผลเป็นหลุมสิว (atrophic scar) มีลักษณะเป็นหลุมยุบหรือมีลักษณะเป็นหลุม โดยอยู่ใต้ผิวหนังรอบข้าง มักเกิดขึ้นหลังจากอีสุกอีใสหรือสิวรุนแรง แผลเป็นชนิดนี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากเมื่อคุณอายุมากขึ้น ผิวของคุณจะหย่อนคล้อยและคลายตัวเมื่อสูญเสียคอลลาเจนและความยืดหยุ่น แผลเป็นลึกบุ๋มมีสามประเภท:
    • แผลเป็นแบบหลุมกว้างมักจะกว้างและกลมและมีขอบที่คมชัด
    • แผลเป็นแบบหลุมแหลมลึกมักจะลึก เล็ก และแคบ ทำให้เห็นหลุมในผิวหนังของคุณได้ชัดเจน
    • แผลเป็นแบบคลื่นนั้นคล้ายกับแผลเป็นแบบหลุมกว้าง แต่มีขอบเรียบที่ดูเหมือนคลื่น ทำให้ผิวดูไม่สม่ำเสมอ และมักจะตื้นกว่า โดยปกติ คุณจะพบแผลเป็นชนิดนี้ได้ที่กรามและแก้มด้านล่างซึ่งผิวของคุณหนากว่าส่วนอื่น
  • แผลเป็นหดรั้ง: มักเกิดจากการไหม้ แผลเป็นนี้ได้รับชื่อดังกล่าวเนื่องจากเนื้อเยื่อใหม่มีแนวโน้มที่จะตึงและหนากว่าผิวหนังโดยรอบ ดังนั้นจึงทำให้ผิวของคุณหดตัว (หรือกระชับ) แผลเป็นหดรั้งอาจจำกัดการเคลื่อนไหวในส่วนที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแผลเป็นดังกล่าวเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง หรือเมื่อก่อตัวเหนือข้อต่อ
  • แผลเป็นวงกว้าง: บางครั้งเรียกว่าแผลเป็นยืด ซึ่งพบได้บ่อยหลังการผ่าตัด แผลเป็นเส้นเล็ก ๆ ที่เกิดจากการกรีดอาจกลายเป็นแผลเป็นที่ขยายวงกว้างได้หากขยายออกไปและกว้างขึ้น โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นประมาณ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด นี่เป็นรอยแผลเป็นที่อ่อนนุ่มและมักไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะแบนและซีด จึงสามารถสังเกตเห็นได้น้อยกว่ารอยแผลเป็นที่นูนขึ้นหรือแผลเป็นลึกบุ๋ม คุณยังสามารถเกิดแผลเป็นวงกว้างได้โดยไม่มีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด เมื่อผิวของคุณหดตัวหรือขยายตัวอย่างรวดเร็ว เช่นนั้นแล้วอาจเกิดการแตกหักในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และคุณอาจเหลือรอยแผลเป็นวงกว้างซึ่งเรียกว่ารอยแตกลาย (หรือที่เรียกว่า striae distensae) แผลเป็นเหล่านี้อาจพัฒนาในช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนบางอย่าง หรือการเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ช่วงแรก ๆ รอยแตกลายอาจเป็นสีแดง สีม่วง หรือสีน้ำตาลเข้ม เมื่อเติบโตสมบูรณ์แล้ว รอยแตกลายอาจจางลงโดยมีสีขาวหรือสีเงิน รอยแตกลายอาจปรากฏในรูปแบบนูนหรือยุบเล็กน้อยบนผิวของคุณ

ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเพื่อลดรอยแผลเป็น

รอยแผลเป็นจำนวนมากจะจางหายไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตาม ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การทำเช่นนั้นอาจใช้เวลาถึง 2 ปี คุณอาจไม่ต้องการรอนานขนาดนั้น แม้ว่าคุณอาจไม่สามารถกำจัดรอยแผลเป็นได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาเองที่บ้าน แต่ก็มีผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่สามารถช่วยลดการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นได้

  • น้ำมันเมล็ดดำ - มาจากเมล็ดไนเจลลา มีคุณสมบัติต้านไวรัสและต้านแบคทีเรีย ฤทธิ์ต้านการอักเสบสามารถช่วยลดรอยแผลเป็นได้ นอกจากนี้ การศึกษาในเซลล์ของสัตว์และมนุษย์ได้แสดงให้เห็นว่าน้ำมันเมล็ดดำสามารถส่งเสริมการรักษาบาดแผล
  • น้ำมันโรสฮิป - สกัดจากผลของพืชกุหลาบป่า ช่วยลดเลือนรอยแผลเป็น การวิจัยเกี่ยวกับรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าน้ำมันนี้ส่งผลให้เนื้อสัมผัส รอยแดง และการเปลี่ยนสีดีขึ้น
  • ว่านหางจระเข้ - มีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง สามารถใช้เป็นเจลทาแผลเพื่อให้บริเวณนั้นชุ่มชื้น ซึ่งช่วยให้เซลล์เคลื่อนตัวทับกันเพื่อเติมเต็มบาดแผล ดังนั้นจึงช่วยสนับสนุนกระบวนการสมานแผล นักวิจัยพบว่าว่านหางจระเข้ควบคุมการผลิตเมลานิน (เม็ดสีผิวตามธรรมชาติ) ดังนั้นจึงอาจช่วยลดการสร้างเม็ดสีและการเปลี่ยนสีของรอยแผลเป็นได้
  • สารสกัดจากหัวหอมมีอยู่ทั่วไปในผลิตภัณฑ์ลดรอยแผลเป็น การศึกษาในสถานที่ผ่าตัดพบว่าเจลสารสกัดจากหัวหอมช่วยปรับปรุงเนื้อสัมผัส รอยแดง และความนุ่มนวลของรอยแผลเป็นของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเจลสารสกัดจากหัวหอมมีประสิทธิภาพต่อคีลอยด์และแผลเป็นนูนเกิน ปรับปรุงความแข็งของแผลเป็น ลักษณะที่ปรากฏ และการสร้างเม็ดสี
  • ขมิ้นชันมีประโยชน์ในการลดรอยแผลเป็น เนื่องจากมีเคอร์คูมินซึ่งเป็นสารประกอบที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การศึกษาในเซลล์ของสัตว์และมนุษย์ได้แสดงให้เห็นว่าเคอร์คูมินเพิ่มการหดตัวของบาดแผลและลดเวลาในการรักษา ดังนั้นนักวิจัยจึงสรุปได้ว่าเคอร์คูมินอาจเป็นกลยุทธ์ในการลดและป้องกันแผลเป็นนูนเกิน

วิธีป้องกันรอยแผลเป็น

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดคือการส่งเสริมการสมานแผลที่ดีและป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นที่ไม่ดี American Academy of Dermatology แนะนำสิ่งต่อไปนี้หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนัง:

  1. รักษาบาดแผลให้สะอาด ค่อย ๆ ล้างบริเวณนั้นวันละครั้งด้วยน้ำและสบู่อ่อน ๆ วิธีนี้ใช้ได้กับบาดแผลและรอยถลอกเล็กน้อยส่วนใหญ่
  2. รักษาความชุ่มชื้นที่แผลเพื่อช่วยสมานผิว คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ลดการสูญเสียน้ำที่บริเวณนั้นได้เพื่อป้องกันไม่ให้แผลแห้ง แต่ต้องรักษาความสะอาดด้วย (เชียบัตเตอร์และเนยโกโก้เป็นตัวเลือกผลิตภัณฑ์ลดการสูญเสียน้ำโดยธรรมชาติ)
  3. ถัดไป ให้ปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
  4. เปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวัน รักษาแผลให้สะอาดระหว่างการรักษา
  5. หากคุณได้เย็บแผล ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลบาดแผล และกลับไปทำการตัดไหมในเวลาที่แนะนำ การเย็บแผลเร็วเกินไปหรือสายเกินไปอาจขัดขวางการสมานแผลได้
  6. หลังจากที่แผลของคุณหายดีแล้ว ให้ทาครีมกันแดดที่บริเวณนั้น รังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์สามารถชะลอกระบวนการสร้างใหม่ อีกทั้งกระตุ้นการผลิตเม็ดสีที่ทำให้เกิดจุดด่างดำและการเปลี่ยนสี มีผลิตภัณฑ์กันแดดจากธรรมชาติมากมายที่มีจำหน่ายทั่วไป

ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่คุณทาบนผิวอาจก่อให้เกิดการระคายเคืองหรืออาการแพ้ได้ ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์กับแผลเป็นเป็นประจำ คุณควรทำการทดสอบกับผิวหนังเพียงเล็กน้อยก่อนเพื่อดูว่ามีผลอย่างไรต่อคุณ

อ้างอิง:

  1. Mustoe T.A. (2020) International Scar Classification in 2019. In: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (eds) Textbook on Scar Management. Springer, Cham. 
  2. Yimer, E. M., Tuem, K. B., Karim, A., Ur-Rehman, N., & Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (Black Cumin): A Promising Natural Remedy for Wide Range of Illnesses. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2019, 1528635.
  3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Dermatological effects of Nigella sativa, Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery, Volume 19, Issue 2, 2015, Pages 92-98.
  4. Valerón-Almazán, P. , Gómez-Duaso, A. , Santana-Molina, N. , García-Bello, M. and Carretero, G. (2015) Evolution of Post-Surgical Scars Treated with Pure Rosehip Seed Oil. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 5, 161-167.
  5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A., & Tabandeh, M. R. (2016). Topical Application of Aloe vera Accelerated Wound Healing, Modeling, and Remodeling: An Experimental Study. Annals of plastic surgery, 77(1), 37–46.
  6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K., & Aminiyan, A. (2019). The Effect of Aloe Vera Clinical Trials on Prevention and Healing of Skin Wound: A Systematic Review. Iranian journal of medical sciences, 44(1), 1–9.
  7. Hollinger, J. C., Angra, K., & Halder, R. M. (2018). Are Natural Ingredients Effective in the Management of Hyperpigmentation? A Systematic Review. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(2), 28–37.
  8. Draelos, Z.D. (2008), The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of postsurgical scars. Journal of Cosmetic Dermatology, 7: 101-104.
  9. Sidgwick, G. P., McGeorge, D., & Bayat, A. (2015). A comprehensive evidence-based review on the role of topicals and dressings in the management of skin scarring. Archives of dermatological research, 307(6), 461–477.
  10. Mehta, M., Branford, O.A. & Rolfe, K.J. The evidence for natural therapeutics as potential anti-scarring agents in burn-related scarring. Burn Trauma 4, 15 (2016).
  11. Jurenka J. S. (2009). Anti-inflammatory properties of curcumin, a major constituent of Curcuma longa: a review of preclinical and clinical research. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic, 14(2), 141–153.
  12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Overview of wound healing in a moist environment, The American Journal of Surgery, Volume 167, Issue 1, Supplement, 1994, Pages S2-S6.