โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) เป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งรวมถึงโรคโครห์นและลำไส้อักเสบ ผู้คนทั่วโลกได้รับผลกระทบมากกว่า 50 ล้านคน ในบทความนี้ เราจะพูดถึงลำไส้อักเสบเป็นการเฉพาะ และวิธีการทางธรรมชาติบางประการที่อาจช่วยส่งเสริมสุขภาพได้

ลำไส้อักเสบเกิดขึ้นทั้งในผู้ชายและผู้หญิง โดยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปี อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้จนถึงอายุ 60 ปี โดยถือเป็นภาวะภูมิต้านตนเองและอาจถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย ไวรัส และอาหารบางชนิด ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดโรคนี้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโครโมโซม 16

ผู้ที่มีญาติสายตรง (พ่อแม่หรือพี่น้อง) ที่มีโรคลำไส้อักเสบจะมีโอกาสได้รับผลกระทบมากกว่าประชากรทั่วไป 3 ถึง 20 เท่า แม้ว่าบุคคลจากชาติพันธุ์ใดๆ อาจได้รับผลกระทบ แต่ผู้ที่มาจากยุโรปหรือเชื้อสายยิวอาซเกนาซีจะมีความเสี่ยงสูงกว่า

ลำไส้อักเสบคืออะไร?

อาการทางคลินิกของลำไส้อักเสบได้แก่ ปวดท้อง ท้องอืด เลือดออกทางทวารหนัก และลำไส้อักเสบอย่างต่อเนื่อง แม้การอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างผิวเผินในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ แต่ไส้ตรงก็มักมีส่วนเกี่ยวข้องเสมอ

โรคโลหิตจางเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคนี้เนื่องจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังและการขาดธาตุเหล็ก การดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ความเสี่ยงของลำไส้อักเสบ

โรคโลหิตจางเรื้อรังและความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีลำไส้อักเสบและปวดข้อ อีกทั้งยังพบผื่นที่ผิวหนัง ผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นประจำ เช่น การตรวจลำไส้ (colonoscopy) โปรดปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

การรักษาทางการแพทย์ทั่วไปสำหรับลำไส้อักเสบ

  • ยาแก้ท้องร่วง
  • สเตียรอยด์
  • ซัลฟาซาลาซีนและเมซาลามีน
  • ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น azathioprine, cyclosporine และ methotrexate)
  • การช่วยเหลือด้วยการผ่าตัด (บางครั้งอาจตัดบางส่วนของลำไส้ใหญ่ออกในกรณีที่รุนแรง)

แนวทางธรรมชาติในการรักษาลำไส้อักเสบ

นิสัยการรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมและการป้องกันโรคลำไส้อักเสบ ตัวอย่างเช่น การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกำมะถัน เช่น ไก่งวง เนื้อวัว นม ไข่ และชีส อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีลำไส้อักเสบเนื่องจากสามารถเพิ่มการผลิตแบคทีเรียในลำไส้ของไฮโดรเจนซัลไฟด์ได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าก๊าซนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการลำไส้อักเสบ

อาหารเสริมต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

โปรไบโอติก

อาหารเสริมโปรไบโอติกประกอบด้วยแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้

ทางเลือกในการใช้ชีวิตนั้นสามารถเปลี่ยนแปลงไมโครไบโอมในลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยเกินไปสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ที่มีสุขภาพดีได้ นอกจากนี้ การใช้สารลดกรดแบบเรื้อรังสามารถเปลี่ยนแปลงไมโครไบโอมในลำไส้ได้โดยการเปลี่ยนระดับกรดทั่วทั้งลำไส้ ผู้ที่มีลำไส้อักเสบและปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของลำไส้ของตนเอง

ผลการศึกษาในปี 2006 ได้ข้อสรุปว่า "แลคโตบาซิลลัส GG ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาและบรรเทาอาการในผู้ป่วยที่มีลำไส้อักเสบ และอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีในการป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยกลุ่มนี้"

จากการศึกษาในปี 2016 พบว่าอาหารเสริมโปรไบโอติกที่มีแลคโตบาซิลลัสและไบฟิโดแบคทีเรียอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีลำไส้อักเสบ และอาจลดความจำเป็นในการใช้สเตียรอยด์ การศึกษาปี 2019 เกี่ยวกับบิฟิโดแบคทีเรียโปรไบโอติกและลำไส้อักเสบยังแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์เมื่อมีการเสริมอาหาร

ปริมาณที่แนะนำ: 5 ถึง 100 พันล้านหน่วยต่อวัน

พรีไบโอติก

อาหารพรีไบโอติกช่วยปรับปรุงไมโครไบโอมในลำไส้โดยช่วยให้แบคทีเรียที่ดีนั้นมีการเจริญเติบโต ตัวอย่างของอาหารเหล่านี้ ได้แก่ แอปเปิล หน่อไม้ฝรั่ง กล้วย ผักแดนดิไลออน และเมล็ดแฟลกซ์ เป็นต้น อาหารเหล่านี้ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ ซึ่งผลิตฟรุกแทนส์ ซึ่งช่วยในการลดการอักเสบในลำไส้ของผู้ที่มีลำไส้อักเสบ

กรดไขมันโอเมกา 3

ผลการศึกษาในปี 2011 พบว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแนะนำกรดไขมันโอเมกา 3 เพื่อรักษาการบรรเทาโรคลำไส้อักเสบและโรคโครห์น

วิตามินดี

การขาดวิตามินดีเป็นหนึ่งในการขาดวิตามินที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก วิตามินดีในระดับต่ำมีความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ในคลินิกของฉันในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ ผู้ป่วยสี่ในห้าของฉันขาดวิตามินดีเมื่อทำการทดสอบ ฉันแนะนำวิตามินดีให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉันมาตั้งแต่ปี 2007 ระดับวิตามินดีต่ำจะสัมพันธ์กับลำไส้อักเสบ

จากการศึกษาในปี 2019 พบว่าผู้ที่มีลำไส้อักเสบมักจะมีระดับวิตามินดีในเลือดลดลง และผู้ที่มีระดับต่ำสุดจะมีอาการมากที่สุด

การศึกษาปี 2014 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีลำไส้อักเสบที่มีระดับวิตามินดีในเลือดสูงจะมีอาการน้อยกว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีต่ำ ในทำนองเดียวกัน การศึกษาในปี 2018 พบว่าการเสริมวิตามินดีมีความเกี่ยวข้องกับการลดการอักเสบในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ

ปริมาณที่แนะนำ: ส่วนใหญ่ต้องการวิตามินดี 1,000 ถึง 5,000 IU ต่อวัน

เคอร์คูมิน

ในวัฒนธรรมอินเดีย แพทย์อายุรเวทโบราณได้แนะนำสมุนไพรและแร่ธาตุเพื่อเป็นแหล่งของการรักษา มีการใช้ขมิ้นในรูปแบบของเหลวข้นเพื่อทาบนผิวหนังในสภาวะต่างๆ มากมาย อีกทั้งยังสูดดมเป็นไอเพื่อช่วยเกี่ยวกับปัญหาระบบทางเดินหายใจติดขัดได้ด้วย แม้ว่าการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ขมิ้นสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้จะมีจำกัด แต่แพทย์อายุรเวทสมัยใหม่ก็ยังตระหนักดีว่า กว่า 3,000 ปีที่ผ่านมา ผู้คนกล่าวว่าขมิ้นได้ช่วยบรรเทาอาการได้จริงและยังคงใช้งานต่อไป

ตามความเชื่อแล้ว การใช้ขมิ้นหรือเจียงหวงในการแพทย์แผนจีนนั้นเกี่ยวข้องกับความสามารถในการเคลื่อนย้าย "ชี่" หรือพลังงานที่สำคัญของบุคคล นอกจากนี้ ผู้คนเชื่อว่าขมิ้นช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นและบรรเทาอาการปวดท้อง มีการศึกษาที่สนับสนุนว่าอาจช่วยบรรเทาอาการลำไส้อักเสบได้

ผลการศึกษาในปี 2017 สรุปว่า "..เคอร์คูมินมีศักยภาพที่จะกระตุ้นและรักษาการบรรเทาอาการในผู้ป่วยลำไส้ใหญ่อักเสบได้โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง"

เมื่อนักวิจัยในการศึกษาปี 2018 ทำประเมินการใช้เคอร์คูมินคู่กับยาเมซาลามีนที่สั่งโดยแพทย์ในผู้ป่วย 142 ราย พวกเขาสรุปว่าการใช้ร่วมกันนี้ได้ส่งผลให้อัตราการบรรเทาอาการสูงกว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียว อีกทั้งไม่พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การศึกษาในปี 2019 ประเมินการทดลองแบบสุ่ม 6 ฉบับที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งประกอบไปด้วยผู้ป่วย 349 รายและมีผลการวิจัยที่คล้ายคลึงกัน การศึกษานี้ยังแสดงให้เห็นว่าเคอร์คูมินและเมซาลามีนมีประโยชน์ร่วมกัน

แอล-คาร์นิทีน

แอล-คาร์นิทีนเป็นสารประกอบที่จำเป็นในร่างกายมนุษย์ซึ่งจำเป็นสำหรับการเผาผลาญอาหาร ประมาณหนึ่งใน 350 คนไม่สามารถสังเคราะห์สารนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผู้ที่ทำได้ บางคนอาจมีความต้องการสูงกว่าที่ร่างกายจะสร้างได้ รวมถึงผู้ที่มีลำไส้อักเสบด้วย

การศึกษาในปี 2012 ได้ประเมินแอล-คาร์นิทีนในบุคคลที่มีลำไส้อักเสบ ผู้ที่มีลำไส้อักเสบเล็กน้อยถึงปานกลางรู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขาทำการตรวจลำไส้

กลูตามีน

กลูตามีนเป็นกรดอะมิโนอิสระที่มีมากที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายมนุษย์ โดยรับผิดชอบต่อกระบวนการเผาผลาญหลายอย่าง และถือว่าเป็นกรดอะมิโน "กลูโคเจนิก" นี่หมายความว่าหากร่างกายของคุณต้องการกลูโคสเพิ่มเติม มันสามารถแปลงกลูตามีนเป็นกลูโคสและให้พลังงานที่ร่างกายต้องการได้ ลำไส้ยังต้องการกลูตามีนเพื่อช่วยเซลล์เชื้อเพลิงในลำไส้

การศึกษาในปี 2014 สรุปว่าการเสริมกลูตามีนอาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีลำไส้อักเสบ การศึกษาปี 2018 ยังได้แสดงให้เห็นว่ากลูตามีนช่วยลดเส้นทางที่ทำให้เกิดการอักเสบในผู้ที่มีลำไส้อักเสบได้

เมลาโทนิน

คนส่วนใหญ่คิดว่าเมลาโทนินเป็นยานอนหลับ อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลังนั้นอาจมีประโยชน์ในผู้ที่มีลำไส้อักเสบ

การศึกษาในปี 2011 พบว่าเมลาโทนินอาจมีประโยชน์ นักวิจัยสรุปว่า "... เมลาโทนินมีฤทธิ์สองอย่างในการต้านการอักเสบและสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ และอาจเป็นยารักษาโรคลำไส้อักเสบที่น่าคาดหวัง"

เมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาในปี 2018 ได้ตรวจสอบเมลาโทนินโดยใช้แบบจำลองหนูสำหรับลำไส้อักเสบ ผลการศึกษาพบว่าคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของเมลาโทนินสามารถช่วยป้องกันการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมได้

ผลการวิจัยอื่นๆ

การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่า N-acetyl cysteine และ Berberine อาจช่วยควบคุมและอาจป้องกันลำไส้อักเสบได้ นอกจากนี้ ผู้ที่มีลำไส้อักเสบควรพิจารณาการเสริมวิตามินที่ละลายในไขมัน ได้แก่วิตามิน A, K และ E เนื่องจากดูดซึมวิตามินเหล่านี้ได้ไม่ดี

อ้างอิง:

  1. Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Hamilton MJ, Khoruts A. Dietary Factors in Sulfur Metabolism and Pathogenesis of Ulcerative Colitis. Nutrients. 2019;11(4):931. Published 2019 Apr 25. doi:10.3390/nu11040931
  2. Zocco MA, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Efficacy of Lactobacillus GG in maintaining remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1567-74.
  3. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016 Sep;160(3):372-7.
  4. Astó E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. The Efficacy of Probiotics, Prebiotic Inulin-Type Fructans, and Synbiotics in Human Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2019 Jan 30;11(2):293.
  5. Turner D, Shah PS, Steinhart AH, Zlotkin S, Griffiths AM. Maintenance of remission in inflammatory bowel disease using omega-3 fatty acids (fish oil): a systematic review and meta-analyses. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):336-45. DOI: 10.1002/ibd.21374. PMID:20564531.
  6. Law AD, Dutta U, Kochhar R, Vaishnavi C, Kumar S, Noor T, Bhadada S, Singh K. Vitamin D deficiency in adult patients with ulcerative colitis: Prevalence and relationship with disease severity, extent, and duration. Indian J Gastroenterol. 2019 Feb;38(1):6-14.
  7. Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Nevidanska M, Huorka M, Payer J. Higher vitamin D serum concentration increases health related quality of life in patients with inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15787-96.
  8. Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. The Effect of Vitamin D on Intestinal Inflammation and Faecal Microbiota in Patients with Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis.2018 Jul 30;12(8):963-972.
  9. Simadibrata M, Halimkesuma CC, Suwita BM. Efficacy of Curcumin as Adjuvant Therapy to Induce or Maintain Remission in Ulcerative Colitis Patients: an Evidence-based Clinical Review. Acta Med Indones. 2017 Oct;49(4):363-368. PMID: 29348389.
  10. Iqbal U, Anwar H, Quadri AA. Use of Curcumin in Achieving Clinical and Endoscopic Remission in Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med Sci. 2018 Oct;356(4):350-356.
  11. Zheng T, Wang X, Chen Z, He A, Zheng Z, Liu G. Efficacy of adjuvant curcumin therapy in ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol. 2020 May;35(5):722-729. DOI: 10.1111/jgh.14911. Epub 2019 Nov 7. PMID: 31696975.
  12. Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Gasbarrini A. Propionyl-L-carnitine hydrochloride for treatment of mild to moderate colonic inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2012 Sep 28;18(36):5065-71.
  13. Ren W, Yin J, Wu M, Liu G, Yang G, Xion Y, Su D, Wu L, Li T, Chen S, Duan J, Yin Y, Wu G. Serum amino acids profile and the beneficial effects of L-arginine or L-glutamine supplementation in dextran sulfate sodium colitis. PLoS One. 2014 Feb 5;9(2):e88335. doi:10.1371/journal.pone.0088335. PMID: 24505477; PMCID: PMC3914992.
  14. Jeong SY, I'm YN, Youm JY, Lee HK, I'm SY. l-Glutamine Attenuates DSS-Induced Colitis via Induction of MAPK Phosphatase-1. Nutrients. 2018;10(3):288. Published 2018 Mar 1. doi:10.3390/nu10030288
  15. Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko K. Melatonin expresses powerful anti-inflammatory and antioxidant activities resulting in complete improvement of acetic-acid-induced colitis in rats. Dig Dis Sci. 2011 Mar;56(3):715-20.
  16. Zhu D, Ma Y, Ding S, Jiang H, Fang J. Effects of Melatonin on Intestinal Microbiota and Oxidative Stress in Colitis Mice. Biomed Res Int. 2018;2018:2607679. Published 2018 Feb 6. doi:10.1155/2018/2607679
  17. Wang Q, Hou Y, Yi D, et al. Protective effects of N-acetylcysteine on acetic acid-induced colitis in a porcine model. BMC Gastroenterol. 2013;13:133. Published 2013 Aug 30. doi:10.1186/1471-230X-13-133
  18. Cui H, Cai Y, Wang L, et al. Berberine Regulates Treg/Th17 Balance to Treat Ulcerative Colitis Through Modulating the Gut Microbiota in the Colon. Front Pharmacol. 2018;9:571. Published 2018 May 31. doi:10.3389/fphar.2018.00571