ปัญหาสุขภาพระบบย่อยอาหารที่พบบ่อย + วิธีการแก้ไขแบบธรรมชาติ

ฮิปโปเครติสผู้ทรงภูมิกล่าวไว้ว่า “สุขภาพทั้งหลายเริ่มต้นที่ลำไส้” นอกจากนี้ยังมีคำพูดติดปากที่ว่า "กินอะไรก็เป็นอย่างนั้น" แต่ยังมีอะไรให้พิจารณามากกว่านั้น คำพูดที่เที่ยงตรงมากกว่าคงเป็น คุณจะเป็นอย่างไรก็ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ย่อยและดูดซึมได้จากอาหารที่คุณรับประทานเข้าไป

แม้ว่าสารอาหารคุณภาพสูงนั้นสำคัญต่อสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง แต่สารอาหารเหล่านั้นจะหล่อเลี้ยงคุณได้ก็ต่อเมื่อคุณสามารถย่อยและดูดซึมได้อย่างถูกต้อง ในบทความนี้ คุณจะพบวิธีการธรรมชาติในการส่งเสริมสุขภาพของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหาร

การย่อยอาหารทำงานอย่างไร

ระบบทางเดินอาหารเป็นส่วนสำคัญในการย่อยและดูดซึมสารอาหารในขณะที่ปกป้องร่างกายจากสภาวะภายในที่โหดร้าย การย่อยอาหารเริ่มต้นตั้งแต่ในปากด้วยกระบวนการเชิงกลนั่นคือการเคี้ยวอาหาร ซึ่งกระตุ้นเอนไซม์ในน้ำลาย จากนั้นอาหารเคลื่อนลงไปในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะผสมกับกรดไฮโดรคลอริกและเพปซินกลายเป็นคายม์ (Chyme) คายม์เคลื่อนผ่านลำไส้เล็ก และทำปฏิกิริยากับสารคัดหลั่งจากตับอ่อน ตับ และถุงน้ำดี ตับอ่อนผลิตเอนไซม์จำเป็นที่ช่วยย่อยไขมัน แป้ง และโปรตีน การทำงานที่ถูกต้องของเอนไซม์เหล่านี้สำคัญต่อการดูดซึมสารอาหารและสุขภาพระบบย่อยอาหารโดยรวม

ปัญหาสุขภาพระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยและวิธีแก้ไขแบบธรรมชาติ

สุขภาพระบบย่อยอาหารเป็นแง่มุมที่สำคัญมากต่อสุขภาวะโดยรวม แต่หลายคนประสบกับปัญหาด้านระบบย่อยอาหารที่พบบ่อย เรามาดูปัญหาสุขภาพระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยบางส่วนเหล่านี้แล้วสำรวจวิธีการแก้ไขแบบธรรมชาติกัน:

• กรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ
• กระเพาะอาหารและหลอดอาหารระคายเคือง
• การมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืด
• โรคลำไส้แปรปรวน
• ท้องผูก
• ภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้ขาดสมดุล

1. กรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ

แม้ว่าภาวะกรดเกิดในกระเพาะอาหารนั้นเป็นหัวข้อที่พูดคุยกันบ่อย แต่ภาวะกรดในกระเพาะอาหารต่ำ (Hypochlorhydria) เป็นสาเหตุของปัญหาอาหารไม่ย่อยที่พบบ่อยกว่า โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปีมากกว่าครึ่งหนึ่งมีการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร (HCL) ไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น ท้องอืด ท้องเฟ้อ และเรอ หลังรับประทานอาหาร การมี HCL ไม่เพียงพอทำให้กระบวนการย่อยอาหารบกพร่อง

อาการและสัญญาณต่างๆ ที่บ่งบอกว่าการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารบกพร่อง ได้แก่:

• ท้องอืด ท้องเฟ้อ เรอ และปวดท้องภายใน 30 นาทีหลังจากรับประทานอาหาร
• ความรู้สึกอิ่มแทบจะทันทีหลังจากรับประทาน
• อาหารไม่ย่อย ท้องร่วง หรือท้องผูก
• อาการแพ้อาหารหลายชนิด
• อาการคลื่นไส้หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• อาการคันรอบทวารหนัก
• เล็บเปราะ ลอก และแตก
• หลอดเลือดขยายบริเวณแก้มและจมูก
• ภาวะขาดธาตุเหล็ก
• ปรสิตในลำไส้เรื้อรังหรือภาวะแบคทีเรียในลำไส้ผิดปกติ
• การพบอาหารไม่ย่อยในอุจจาระ
• การติดเชื้อแคนดิดาเรื้อรัง
• การมีแก๊สในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

หากคุณกำลังประสบปัญหาของระบบทางเดินอาหารเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร HCL อาจเป็นคำตอบ การทำตามวิธีการที่เรียกว่า HCL Challenge สามารถช่วยกำหนดปริมาณที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารให้ดีขึ้นได้

2. กระเพาะอาหารและหลอดอาหารระคายเคือง

อาการแสบร้อนกลางอก กรดไหลย้อน และท้องไส้ส่วนบนปั่นป่วนเป็นอาการที่พบได้บ่อยของโรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal Reflux Disease: GERD) ซึ่งเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่มีอาการคือ สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการที่พบบ่อย ได้แก่ การสูบบุหรี่ อาหารทอด แอลกอฮอล์ คาเฟอีน และการรับประทานอาหารมากเกินไป ที่น่าแปลกใจคือ การมีกรดในกระเพาะอาหารหรือเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอสามารถก่อให้เกิดกรดไหลย้อนได้ เนื่องจากอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารนานเกินไปจึงเพิ่มแรงดันในกระเพาะอาหาร

วิธีการเยียวยาแบบธรรมชาติเพื่อบรรเทาปัญหาสุขภาพระบบย่อยอาหารมีดังนี้:

• การเสริม HCL ในผู้ที่มีกรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ
• เอนไซม์ย่อยอาหารสำหรับอาการมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืดนานกว่า 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร
• ยาลดกรดธรรมชาติ เช่น แมกนีเซียมซิเตรต เพื่อแก้อาการแสบร้อนกลางอกเป็นครั้งคราว
• การรักษาด้วยแพอัลจิเนตเพื่อขัดขวางกรดไหลย้อน

การรักษาด้วยแพอัลจิเนต

อัลจิเนตหรือกรดอัลจินิกเป็นใยอาหารจากสาหร่ายสีน้ำตาลที่สามารถดูดซับน้ำได้ 200-300 เท่าของน้ำหนักสาหร่าย ดังนั้นจึงเป็นสารทำให้เกิดเจลจากธรรมชาติ โดยเมื่อรวมกับแคลเซียมคาร์บอเนตจะก่อให้เกิดแพที่ขัดขวางกรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อัลจิเนตสร้างเจลยืดหยุ่นในสภาพแวดล้อมเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะรวมเข้ากับแคลเซียมคาร์บอเนตและก่อให้เกิดฟองคาร์บอนไดออกไซด์ที่ช่วยให้แพนี้ลอยตัว แพโฟมนี้คงอยู่นานสูงสุด 4 ชั่วโมง และถูกย่อยไปบางส่วนขณะเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารส่วนลำไส้เช่นเดียวกับใยอาหารอื่นๆ อัลจิเนตเป็นการรักษาอาการกรดไหลย้อนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โดยมีผลิตภัณฑ์ต่างๆ ที่ใช้ส่วนผสมนี้ เช่น Life Extension’s Esophageal Guardian และ Enzymedica’s Heartburn Relief

กระเพาะอาหารระคายเคือง

กระเพาะอาหารระคายเคืองแตกต่างจากกรดไหลย้อน โดยมีอาการคือปวดท้องและอาหารไม่ย่อย ซึ่งมักเชื่อมโยงกับแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในผู้ป่วยกว่า 90% มีวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ 2 วิธีที่น่าสนใจ:

• น้ำตานางฟ้า (Mastic gum) ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อเฮช. ไพโลไร โดยผู้เข้าร่วม 77% ในการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีอาการดีขึ้นเมื่อรับประทานในปริมาณ 350 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• ชะเอมเทศที่ผ่านการกำจัดไกลซีไรซิน (Deglycyrrhizinated licorice: DGL) ซึ่งปกป้องและรักษาเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยไม่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น DGL ยังอาจยับยั้งการเติบโตของเชื้อเฮช. ไพโลไรด้วย โดยแนะนำให้รับประทานเม็ดเคี้ยว 1 หรือ 2 เม็ด 20 นาทีก่อนอาหารเป็นเวลา 8 ถึง 16 สัปดาห์เพื่อการรักษา

3. การมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืด

อาการมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืดเรื้อรังเป็นปัญหาระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยที่สุด โดยมักเชื่อมโยงกับอาหารน้ำตาลสูง อาการแพ้อาหาร หรือภาวะย่อยคาร์โบไฮเดรตหมักไม่ได้ (Ingestion Of Fermentable Carbohydrates: FODMAPs) การคอยจดบันทึกอาหาร เพื่อติดตามอาการท้องอืดหลังรับประทานอาหารอาจช่วยระบุอาหารที่ก่อให้เกิดอาการได้ อย่างไรก็ตาม การผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อย

ในบางกรณี การเสริมเอนไซม์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการงดเว้นอาหารบางชนิดไป เช่น การรับประทานอัลฟา-กาแลคโตซิเดส ซึ่งเป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่ย่อย FODMAPs สามารถลดอาการมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืดได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ สูตรเอนไซม์ย่อยอาหารแบบครอบคลุมยังสามารถช่วยแก้ไขปัญหาระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยเหล่านี้ได้

การรับประทานอาหารที่ส่งเสริมการทำงานของระบบย่อยอาหารก็สำคัญเช่นกัน ซึ่งรวมถึงอาหารหมักดอง เช่น กิมจิ เซาเออร์เคราท์ และมิโซะ สมุนไพรที่บรรเทาอาการ เช่น ขิงและเปปเปอร์มินต์ และอาหารที่มีเอนไซม์สูง เช่น มะละกอและสัปปะรด อาหารสีเขียว เช่น สาหร่ายสไปรูลิน่าและสาหร่ายคลอเรลลา ก็เป็นประโยชน์เช่นกัน

4. ภาวะแพ้แล็กโทส

หลายคนมีปัญหาแพ้แล็กโทส ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมชนิดหนึ่งที่ชื่อว่าแล็กโทสได้ ภาวะนี้ส่งผลให้เกิดปัญหาระบบย่อยอาหาร เช่น มีแก๊สในกระเพาะ ท้องอืด และท้องร่วง การเสริมแล็กเทส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีหน้าที่ย่อยแล็กโทส สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้และส่งเสริมสุขภาพระบบย่อยอาหารโดยรวมได้

5. โรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

โรคลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome: IBS) เป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย ซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร และก่อให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• ท้องอืดและปวดท้อง
• การมีแก๊สในกระเพาะและการขับถ่ายเปลี่ยนแปลง (ท้องผูกหรือท้องร่วง)
• ความวิตกกังวลหรือซึมเศร้า

IBS มีสาเหตุหลัก 5 ประการ ได้แก่ ความเครียด การรับประทานใยอาหารไม่เพียงพอ การแพ้อาหาร อาการที่มีน้ำตาลสูงเกินไป และการขาดเอนไซม์ย่อยอาหาร สาเหตุเหล่านี้ยังเชื่อมโยงกับสาเหตุเบื้องหลังของโรค IBS ที่เรียกว่า ภาวะแบคทีเรียเกินในลำไส้เล็ก (Small Intestinal Bacterial Overgrowth: SIBO) ด้วย การมีแบคทีเรียชนิดที่ไม่เหมาะสมเติบโตมากเกินไปในลำไส้เล็กก่อให้เกิดอาการต่างๆ ของ IBS รวมถึงปัญหาอื่นๆ เช่น ภาวะสมองล้า อ่อนเพลีย ปวดข้อ และปัญหาผิวหนัง

การจัดการอาการ IBS จำเป็นต้องแก้ไขต้นเหตุเหล่านี้ การเพิ่มใยอาหาร เช่น กัวร์กัมไฮโดรไลซ์บางส่วน สามารถช่วยให้ระบบขับถ่ายเป็นปกติได้ ในขณะที่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างเบอร์เบอรีนหรือน้ำมันเปปเปอร์มินต์เคลือบเอนเทอริก ช่วยบรรเทาอาการเพิ่มเติมได้

นอกจากนี้ เนื่องจาก SIBO มักสัมพันธ์กับการซึมผ่านในลำไส้เพิ่มขึ้นที่เรียกว่า ภาวะลำไส้รั่ว สารอาหารสำคัญ 2 ชนิดที่ช่วยบรรเทาอาการลำไส้รั่วเพิ่มเติมจากสิ่งที่แนะนำไปแล้วข้างต้นยังรวมถึงแอล-กลูตามีนและเอ็น-อะเซทิลซิสเทอีน สารอาหารเหล่านี้ช่วยรักษาเซลล์ลำไส้จากความเสียหาย เพื่อให้กลับมาทำหน้าที่เป็นชั้นป้องกันได้

6. ท้องผูก

ท้องผูกเป็นหนึ่งในปัญหาระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อหลายคนเนื่องจากรับประทานใยอาหารไม่เพียงพอ ดื่มน้ำไม่เพียงพอ หรือขาดการออกกำลังกาย การบรรเทาอาการท้องผูก:

• เพิ่มการรับประทานใยอาหารให้ถึง 25–30 กรัมต่อวัน
• รับประทานผลไม้ที่มีใยอาหารสูง เช่น แอปเปิล ลูกแพร์ กีวี่
• ดื่มน้ำเป็นประจำและออกกำลังกายเป็นประจำ

การเพิ่มผลิตภัณฑ์เสริมใยอาหาร เช่น ไซเลียมหรือกัวร์กัมไฮโดรไลซ์บางส่วน สามารถช่วยส่งเสริมการขับถ่ายให้เป็นปกติได้

โพรไบโอติก: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ดีที่สุดสำหรับการย่อยอาหาร

โพรไบโอติกคืออะไร

โพรไบโอติกหมายถึงแบคทีเรียมีประโยชน์ที่พบในทางเดินอาหารส่วนลำไส้ของมนุษย์ มนุษย์บริโภคอาหารหมักดองที่มีโพรไบโอติกมานานนับหลายพันปีแล้ว เราไม่ได้พูดถึงเพียงแค่แบคทีเรียแช่เยือกแข็ง (Freeze-Dried) ในแคปซูลจากร้านอาหารเพื่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังมายถึงอาหารหลากหลายชนิดด้วย เช่น ชีส โยเกิร์ต เซาเออร์เคราท์ และคีเฟอร์ จุลินทรีย์หลักๆ ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพรไบโอติกส่วนใหญ่คือแลกโตบาซิลลิและบิฟิโดแบคทีเรีย

งานวิจัยเกี่ยวกับโพรไบโอติก

การใช้โพรไบโอติกมีงานวิจัยทางคลินิกมากมายสนับสนุน ซึ่งประกอบด้วยการศึกษาในมนุษย์แบบปกปิดข้อมูลสองฝ่ายและควบคุมด้วยยาหลอกนับ 1,000 ชิ้น แม้ว่างานวิจัยเหล่านี้มากมายมุ่งเน้นที่การส่งเสริมสุขภาพระบบทางเดินอาหารและส่งเสริมการทำงานของภูมิคุ้มกัน แต่มีงานวิจัยอีกไม่น้อยที่สนับสนุนโพรไบโอติกว่าช่วยให้บรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพอื่นๆ ด้วย

โพรไบโอติกสามารถส่งเสริมสภาพแวดล้อมในระบบทางเดินอาหาร และทำให้ไม่เหมาะสมต่อเชื้อจุลชีพอันตราย เชื้อจุลชีพที่ไม่พึงประสงค์มากมายจำเป็นต้องเกาะเข้ากับเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารเพื่อเพิ่มจำนวนอย่างมีประสิทธิภาพ โพรไบโอติกบางสายพันธุ์สามารถเกาะกับเยื่อบุผิวและทำหน้าที่เป็น "ชั้นป้องกันการเกิดโคโลนี" ซึ่งป้องกันไม่ให้แบคทีเรียและยีสต์อันตรายยึดเกาะกับเยื่อบุผนังลำไส้

การศึกษาแบบปกปิดข้อมูลสองฝ่ายมากกว่า 500 ชิ้นตรวจสอบโพรไบโอติกในการรักษาภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้ขาดสมดุล ซึ่งเป็นความแปรปรวนของโมไครไบโอมในลำไส้ ภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้ขาดสมดุลเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งน้ำย่อยบกพร่อง การบริโภคน้ำตาลมากเกินไป การใช้ยาปฏิชีวนะ และการเดินทางไปยังประเทศยังไม่พัฒนา ส่งผลให้เกิดอาการมีแก๊สในกระเพาะ ท้องอืด และการขับถ่ายไม่เป็นปกติ โพรไบโอติกมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการแก้ไขอาการมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืดที่สัมพันธ์กับภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้ขาดสมดุล

ประเภทของโพรไบโอติก

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพรไบโอติกที่ดีที่สุดในการแก้ไขอาการมีแก๊สในกระเพาะ ท้องอืด และการขับถ่ายไม่เป็นปกติคือสายพันธุ์บาซิลลัส โคแอกกูแลน (Bacillus coagulans) อ้างอิงจากการวิเคราะห์ในการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ล่าสุด ซึ่งออกแบบมาเพื่อจัดอันดับประสิทธิภาพเชิงสัมพันธ์ของโพรไบโอติกสายพันธุ์ต่างๆ ที่แก้ไขปัญหาที่พบได้บ่อยเหล่านี้ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์บาซิลลัส โคแอกกูแลนมีความเป็นไปได้สูงสุดที่ทำให้อาการดีขึ้น เนื่องจากกว่า 60% ของผู้เข้าร่วมมีอาการมีแก๊สในกระเพาะและท้องอืดหายไป หากได้รับประทานโพรไบโอติกสายพันธุ์นี้ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ต่อ IBS อีกด้วย

ปริมาณใช้งานของโพรไบโอติก

ปริมาณของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพรไบโอติกมักดูที่จำนวนเชื้อจุลินทรีย์มีชีวิตที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ โดยแสดงเป็นหน่วย CFU (หน่วยก่อรูปเป็นโคโลนี) เมื่อถึงวันหมดอายุ เพื่อสุขภาพทั่วไป ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักรู้สึกได้จากการรับประทานโพรไบโอติกในปริมาณระหว่าง 5,000 ล้านและ 30,000 ล้าน CFU ต่อวัน

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่ส่งผลต่อการย่อยอาหาร

การทำงานของระบบย่อยอาหารมักแปรปรวนได้มากเมื่อเกิดความเครียด ขณะที่เครียด ร่างกายตั้งโปรแกรมได้ผันเลือดและพลังงานออกจากระบบทางเดินอาหาร และส่งให้กับกล้ามเนื้อโครงร่างและสมองแทนที่ นั่นเป็นเหตุผลที่สัญญาณแรกของความเครียดหนักในชีวิตของเรามักเป็นปัญหาระบบย่อยอาหาร การเรียนรู้วิธีการปลอบประโลมร่างกายและจิตใจให้สงบนั้นสำคัญต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร

การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นวิธีการกำจัดความเครียดแบบธรรมชาติที่ยอดเยี่ยม ทั้งยังไม่มีค่าใช้จ่าย และไม่ต้องออกแรงมากมาย การออกกำลังกายง่ายๆ ที่ส่งเสริมสุขภาพลำไส้และการขับถ่ายให้เป็นปกติ ได้แก่ การเดินและโยคะ

สุดท้าย เพื่อช่วยย่อยอาหารให้ดีขึ้น ลองรับประทานอาหารในสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายและสบายใจ จดจ่ออยู่กับลมหายใจ หายใจเข้าออกช้าๆ ด้วยกระบังลมขณะรับประทาน และเคี้ยวอาหารให้ละเอียด ขั้นตอนง่ายๆ เหล่านี้บางครั้งให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก

การทำความเข้าใจและแก้ไขปัญหาสุขภาพระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยเหล่านี้สามารถช่วยคุณส่งเสริมสุขภาพลำไส้และสุขภาวะโดยรวมได้อย่างเป็นธรรมชาติ

อ้างอิง:

1. Schubert ML. Functional anatomy and physiology of gastric secretion. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Nov;31(6):479-85.
2. Howden CW, Hunt RH. Spontaneous hypochlorhydria in man: possible causes and consequences. Digestive Diseases 1986;4(1):26–32.
3. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Alginate therapy is effective treatment for GERD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2017;30(5): 1–9. 
4. Mandel KG, Daggy BP, Brodie DA, Jacoby HI. Review article: alginate-raft formulations in the treatment of heartburn and acid reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2000:14(6):669-90.
5. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI, and Giannikopoulos G. Is Chios mastic gum effective in the treatment of functional dyspepsia? A prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. J Ethnopharmacol 2010;127(2):205-209. 
6. Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. An Extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alleviates Symptoms of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:216970.
7. Tuck CJ, Taylor KM, Gibson PR, Barrett JS, Muir JG. Increasing symptoms in irritable bowel symptoms with ingestion of galacto-oligosaccharides are mitigated by [alpha]-galactosidase treatment. Am. J. Gastroenterol. 2018;113:124.
8. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, et al. Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-93
9. Roxas M. The role of enzyme supplementation in digestive disorders. Altern. Med. Rev. 2008;13(4):307–314. 
10. Szilagyi A, Ishayek N. Lactose Intolerance, Dairy Avoidance, and Treatment Options. Nutrients. 2018 Dec 15;10(12). 
11. Di Costanzo M, Berni Canani R. Lactose Intolerance: Common Misunderstandings. Ann Nutr Metab. 2018;73 Suppl 4:30-37.
12. Corgneau M, Scher J, Ritie-Pertusa L, et al. Recent advances on lactose intolerance: Tolerance thresholds and currently available answers. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Oct 13;57(15):3344-3356.
13. Yasukawa Z, Inoue R, Ozeki M, Okubo T, Takagi T, Honda A, Naito Y. Effect of Repeated Consumption of Partially Hydrolyzed Guar Gum on Fecal Characteristics and Gut Microbiota: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Parallel-Group Clinical Trial. Nutrients. 2019 Sep 10;11(9):2170.
14. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
15. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, Camilleri M, Quigley EMM, Moayyedi P, Ford AC. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Feb;5(2):117-131.
16. Achamrah N, Déchelotte P, Coëffier M. Glutamine and the regulation of intestinal permeability: from bench to bedside. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017 Jan;20(1):86-91. 
17. Hou Y, Wang L, Yi D, Wu G. N-acetylcysteine and intestinal health: a focus on its mechanism of action. Front Biosci (Landmark Ed). 2015 Jan 1;20(5):872-91. 
18. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. A systematic review on selection characterization and implementation of probiotics in human health. Food Sci Biotechnol. 2023 Jan 10;32(4):423-440.
19. Zhang T, Zhang C, Zhang J, et al. Efficacy of Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Apr 1;12:859967. 
20. Gupta AK, Maity C. Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e23641.